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驚呆了!軍醫從患者大腦中挖出一串“土豆”
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  信息分類-->>>醫院動態 更新時間:2020-06-10
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    什么,大腦里長“土豆”?日前,陸軍軍醫大學西南醫院神經外科馮華教授團隊成功實施一例多發性腦膜瘤手術,從患者大腦里挖出一串形似土豆的腫瘤。目前,患者術后恢復良好,已康復出院。

01嘴唇面部莫名麻木,原來是它惹的禍

1個月前,43歲的吳女士在無明顯誘因的情況下,嘴唇、左側面部出現麻木,于是在家人陪同下前往當地中醫院就診,頭顱CT提示顱內占位,建議患者到上級醫院進一步就診。421日,吳女士找到西南醫院神經外科胡榮教授就診,并完善了相關檢查,提示大腦竇旁、鐮旁、以及大腦凸面多發占位性病變,考慮多發性腦膜瘤。

據了解,腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,發病率占顱內腫瘤的19.2%,僅次于膠質瘤,居于第二位,女性比男性易發,男女比約為1:2。顱內出現兩個以上相互不連的腦膜瘤時稱為多發性腦膜瘤,多見于大腦凸面,分散在一個較大的腦膜瘤周圍,也可發生于顱底,有時可見多個腦膜瘤同時出現在腦室內與腦室外,或同時發生于幕上和幕下。

02手術是最佳方式,但風險不小

根據以往經驗和最新理念,結合吳女士的病情,馮華教授團隊認為手術切除腫瘤是幫助患者解除病痛的最有效手段。

馮華教授介紹說,由于患者腫瘤多發,不在同一個區域,而且最大的一個腫瘤位于中央溝、運動功能區附近,術后出現偏癱的可能性極大,這需要術前很好的手術設計,術中精準評估和全方位監測,手術團隊的經驗和密切配合,才能做到兼顧切除不同部位的腫瘤,同時保護患者神經功能。

馮華提醒,患者術后需要定期來院進行MRI檢查,以評估顱內情況和腫瘤復發情況。

03精準定位,30余顆腫瘤成功切除

手術當天,馮華團隊成員胡榮、賴召攀、蘭川、李蘭等借助神經導航定位腫瘤位置,清楚劃定了病灶邊界,同時在術中神經電刺激的保護下準確判定了功能區,在手術顯微鏡下,為吳女士實施了精準微創的腫瘤切除手術。

“我們在術中切除了位于功能區、竇鐮旁長達54.78mm的腫瘤,在硬腦膜下還發現30顆排列生長、大小不一的腫瘤,其中直徑8mm4顆、6mm3顆、3-5mm的一堆,外形就像還在生長中的小土豆。”賴召攀醫生介紹說,經過近7個小時的努力,全部腫瘤完整切除,因硬腦膜切除范圍大,手術團隊采用人工硬膜對缺損硬腦膜進行修補。

      

專家提醒,腦膜瘤生長慢、病程長,97%為良性,多發于中年人,隨著人們生活節奏的加快及生活方式的改變,其發病率呈現逐年上升趨勢,并且越來越年輕化,如今我國每年新發病的人群大概是8-10萬。目前,腦膜瘤確切的發病原因還沒有找到,一般認為與遺傳和環境因素有關,多發性腦膜瘤和家族史相關性比較大。

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1.日常飲食

患者術后在沒有吞咽困難和消化道功能恢復的情況下,即可進食,可以從流質飲食(如米湯、雞蛋湯、果汁等)逐步過渡到半流質飲食(如瘦肉粥、雞蛋羹、混沌等),多食用優質蛋白質、富含維生素及粗纖維食物,禁忌煙、酒、蒜等辛辣食物,少吃油炸、煎的食物。

2.術后運動

對于臥床的老年人,應按摩腿部肌肉,定時翻身,拍背等,防止下肢深靜脈血栓形成、褥瘡等出現(具體情況需咨詢醫生,根據醫囑進行活動)。

3.預防腦膜瘤

由于腦膜瘤具體病因尚不明確,故僅對可能的相關因素采取防護措施:減少職業接觸,如農藥、油漆、鉛、汞、煙霧、射線的機會;室內家具應從正規渠道購買,避免有害物質超標;保持良好的生活方式,定期進行體檢,有利于預防腫瘤發生。

團隊專家介紹

馮華,西南醫院神經外科主任

博士,主任醫師、博士生導師、973項目首席科學家、重慶市首席醫學專家、第十一屆中國醫師獎獲得者、重慶市政協委員、重慶市首批學術學科領軍人才、軍隊科技銀星。門診安排:每周一、三上午,門診部五樓北三區神經外科名醫門診。

                  

胡榮,內鏡亞專業負責人

博士,副主任醫師、博士生導師、重慶市杰青、國家重點研發計劃首席。中國醫師協會神經外科分會全國手術大賽新銳一等獎、“王忠誠神經外科優秀青年醫師獎”。擅長鞍區腫瘤、垂體瘤、腦出血、顱底腫瘤、竇鐮旁腦膜瘤等顱腦疾病的微創手術治療,精通顯微神經外科技術和內鏡神經外科技術。門診安排:每周一全天,門診部二樓南一區神經外科門診。

李蘭,副主任醫師、副教授,從事神經外臨床工作10余年,擅長鞍區垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤等神經外科常見疾病診治。主持完成國家青年自然科學基金項目1項,參與完成國家面上、青年自然科學基金項目多項,發表中英文論著10余篇,參與獲得軍隊科技進步二等獎1項。門診安排:每周五上午,門診部二樓南一區神經外科門診。

                            

蘭川,副主任醫師,從事神經外科臨床工作17年。擅長顱底及鞍區腫瘤、竇鐮旁腦膜瘤、膠質瘤、椎管內腫瘤、腦出血、癲癇等疾病的手術治療,在腦功能成像及導航引導下的腦腫瘤精準手術方面有豐富的臨床經驗。主持部級課題1項,參與國家自然科學基金3項,參與獲得重慶市科技進步一等獎1項,參與獲得軍隊醫療成果二等獎1項,參編(譯)專著2部,發表論文 10余篇,獲批國家授權專利2件。門診安排:每周一下午,門診部二樓南一區神經外科門診。

賴召攀,從事神經外科工作17年,擅長功能區腫瘤、腦出血、腦膜瘤、鞍區腫瘤、等神經外科常見病診治,精通顯微神經外科技術和神經內鏡微創技術。門診安排:每周二下午,門診部二樓南一區神經外科門診。(撰稿:屈德意、李蘇,審稿:羅曉)

 

 
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